방실 차단 부정맥(실방 차단 부정맥), Atrioventricular block(Atrioventricular arrhythmia)

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방실 차단 부정맥(실방 차단 부정맥), Atrioventricular block(Atrioventricular arrhythmia)

 

www.drleepediatrics.com-제1권  소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제 10장: 소아청소년 심장 혈관 질환 응급의료  방문 참조

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 10: Pediatric and Adolescent  heart, vascular (cardiovascular) Diseases Emergency Medical care

 

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그림 71. 3도 방실 차단 심장 자극전도

a-심방, b-동방 결절, c-방실 결절, d-히스 속, e- 심실, f-푸르키니에 망상섬유, g-심근

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP

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그림 72. 3도 방실 차단성 부정맥의 심전도

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP

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그림73. 방실 차단 부정맥 심전도 

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD, FAAP 

1. 방실 차단 부정맥(심방 차단 부정맥)의 원인 

  • 심장 자극전도가 선천적 원인 또는 후천적 원인으로 차단될 때 심장이 불규칙하게 박동되어 생긴 부정맥을 방실 차단 부정맥이라 한다. 
  • 정상 심장 자극 전도는 심방 결절→방실 결절→히스 속 심장 자극 전도계의 좌우 다발 가지→퍼킨제(푸르키니에 망상섬유)를 통해서 이루어진다. 
  • 심장 자극이 전도되는 중 어떤 장애로 정상 심장 자극 전도가 차단되면 부정맥이 생기게 된다. 
  • 방실결절 전도가 차단되면 방실 차단 부정맥이 생길 수 있다. 
  • 방실 차단 부정맥은 정도에 따라
    • 1도 방실 차단 부정맥, 
    • 2도 방실 차단 부정맥,
    • 3도 방실 차단 부정맥으로 분류된다. 
  • 방실 차단 부정맥은 선천성 심장혈관 기형이 있을 때나, 후천성 심장 질환이 있을 때 생길 수 있다. 

2. 방실 차단 부정맥(실방 차단 부정맥)의 증상 징후

  • 방실 차단 부정맥이 있어도 증상 징후가 거의 없는 경우도 있다.
  • 그렇지만 방실 차단 부정맥으로 갑자기 실신할 수 있다. 
  • 선천성 심장 기형에 의해서 방실 차단 부정맥이 생겼을 때는 선천성 심장 기형에서 오는 증상징후와 방실 차단 부정맥의 증상이 함께 나타난다. 
  • 현기증, 실신, 호흡곤란 등은 전형적인 방실 차단 부정맥의 증상이다.

3. 방실 차단 부정맥(실방 차단 부정맥)의 진단과 치료 

  • 병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합하여 이 병이 의심되면 심전도, 가슴 X-선 사진 검사, 심 초음파 검사, 피검사 등으로 진단할 수 있다. 
  • 치료는 원인에 따라 한다. 

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
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  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
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  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서

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