서맥, 동성 서맥, 병적 서맥, Bradycardia, Sinus bradycardia, Pathologic bradycardia

서맥, 동성 서맥, 병적 서맥, Bradycardia, Sinus bradycardia, Pathologic bradycardia

심장 박동이 정상보다 더 느릴 때의 맥박을 서맥 또는 느린 맥박이라고 한다.
정상적으로 느리게 뛰는 심장 박동으로 생기는 맥박을 생리적 서맥(동성 서맥)이라 한다.
비정상적으로 느리게 뛰는 심장 박동으로 생기는 맥박을 비정상적인 서맥(병적 서맥)이라 한 다.
갓 태어난 신생아의 맥박 수나 그 후 신생아기 아기의 맥박 수가 1분에 1백 번 이하일 때,
신생아기 이후 영유아의 맥박수가 1분에 60~75번 이하일 때의 맥박을 서맥이라한다.
건강한 학령기 아이들이나 사춘기 아이들의 심장박동이 1분에 40번까지 느리게 뛰어도 정상일 수 있다.
건강한 사춘기 아이들 일부의 맥박이 정상적으로 1분에 40~60번 뛸 수 있다.
이 때의 서맥은 정상적으로 생기는 동성 서맥 또는 생리적 서맥이라 한다.
약물 중독이나 심장 질환, 두 개 강 내 질병, 그 외 생명을 위험협하는 질병, 동억압 블록이나 방실계 블록,선천성 완전 방실계 블록 등으로 병적 서맥이 생길 수 있다.

그림 60. 정상 심장 전도

a-동성 부정맥, b-동성 빈맥, c-동성 서맥

서맥, 동성 서맥, 병적 서맥의 증상 징후

동성 서맥으로 아무 증상 징후가 생기지 않는다.
병적 서맥을 일으킨 원인에 따라 증상 징후가 다르게 생길 수 있다.
정상적으로 생긴 동성 서맥은 아무 증상이 없지만,
심한 비정상적 병적 서맥이 있을 때는 어지러울 수 있고 기절을 할 수 있다.

서맥, 동성 서맥, 병적 서맥의 진단

병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합해서 비정상적인 병적 서맥이 있다고 의심되면 심전도 검사, 가슴 X-선 사진 검사 등으로 진단한다.

서맥, 동성 서맥, 병적 서맥의 치료

영유아 아이들, 학령기 아이들이나 사춘기 아이들에게 생기는 생리적 서맥은 정상적이기 때문에 아무 치료를 할 필요가 없다.
병적 서맥은 원인에 따라 치료한다.

Bradycardia, sinus bradycardia, pathological bradycardia, Bradycardia, Sinus bradycardia, Pathologic bradycardia

• A pulse when the heart beats slower than normal is called bradycardia or slow pulse. • A pulse produced by a normally slow heartbeat is called physiological bradycardia (sinus bradycardia).

• A pulse caused by an abnormally slow heartbeat is called abnormal bradycardia (pathological bradycardia).

• When the pulse rate of a newborn baby or thereafter of a newborn baby is less than 100 beats per minute;

• After the newborn period, when the pulse rate of infants and young children is less than 60~75 beats per minute, it is called bradycardia.

• It may be normal for healthy school-age children or adolescents to have a slow heart rate of up to 40 beats per minute.

• Some healthy adolescents have a normal pulse rate of 40 to 60 beats per minute.

• Bradycardia at this time is called normally occurring sinus bradycardia or physiological bradycardia.

• Pathological bradycardia can be caused by drug intoxication, heart disease, intracranial disease, other life-threatening diseases, sinus block or atrioventricular block, or congenital complete atrioventricular block.

Symptomatic signs of bradycardia, sinus bradycardia, pathological bradycardia

• Sinus bradycardia is asymptomatic.

• Symptoms may vary depending on the cause of pathological bradycardia.

• Normal sinus bradycardia is asymptomatic, but • With severe and abnormal pathological bradycardia, you may feel dizzy and faint.

Diagnosis of bradycardia, sinus bradycardia, pathological bradycardia

• If you suspect that you have abnormal pathological bradycardia based on your medical history, symptom signs, and examination findings, you should be diagnosed with an electrocardiogram or chest X-ray.

Treatment of bradycardia, sinus bradycardia, pathological bradycardia

• Physiological bradycardia in infants, school-age children, or adolescents is normal and requires no treatment.

• Pathological bradycardia is treated according to its cause.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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소아과학 대한교과서

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