전신성 시아노제(중추성 청색증/중추성 시아노시스), Central cyanosis

전신성 시아노제(중추성 청색증/중추성 시아노시스), Central cyanosis

www.drleepediatrics.com-제1권 소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제 9장: 소아청소년 심장 혈관 질환 응급의료 방문 참조

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 10: Pediatric and Adolescent heart, vascular (cardiovascular) Diseases Emergency Medical care

사진 61. 선단 청색증(말단 청색증, 첨선 자람증)

빈혈도 없고 심장병도 없는 갓 태어난 아기의 손발이 일시적으로 파랗다.

사진 62. 왼 손이 선단 청색증으로 파랗다.

아기의 얼굴이 청색증으로 약간 파랗다. 제왕절개 수술분만으로 태어난 아기의 기도가 태변으로 약간 막혀 호흡 곤란이 있었고 산소 결핍증으로 전신 청색증이 잠시 동안 조금 있다가 산소호흡치료를 받고 곧 정상 피부색으로 됐다. 입안의 점막은 파랗지 않은 것을 볼 수 있다.

사진63. 손에 생긴 선단 청색증(말단 청색증).

제왕절개 수술분만으로 태어난 아기의 손에 선단 청색증이 있고 그 아기의 귀와 얼굴의 피부색은 정상적으로 붉다.

사진 64. 손에 생긴 선단 청색증(말단 청색증).

제왕절개수술 분만으로 태어난 아기의 손에 선단 청색증이 있고 그 아기의 어깨의 피부색은 정상적으로 붉다.

사진 65. 제왕절개 수술분만으로 출생한 아기의 손이 파랗고 선단 청색증이 있고 얼굴에 약간의 청색증이 보인다.

사진 66. 제왕절개 수술분만으로 태어난 아기의 손이 파랗고 얼굴에 약간의 청색증이 보다가 지금은 얼굴색이 붉고 많이 정상으로 돌아갔다.

다음은 “뛰면 입술이 새파래지는데”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 뛰면 입술이 새파래지는데…….

여섯 살 된 여자 아이입니다.

아이가 뛰고 나면 입술이 새파래지곤 해서 여쭤봅니다. 천식을 앓은 적이 있어서 소아과 진료를 받을 때마다 특별히 신경 쓰는데 특별히 이상하단 이야기는 들어보지 못했습니다. 입술이 새파래지면 심장 쪽이 안 좋은 것이란 얘기가 있던데 소아과에 가서 정밀검사라도 받아봐야 하는 건지요?

궁금해서 여쭤봅니다. 답변 기다리겠습니다.

정의향님께

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

시아노시스(Cyanosis)를

시아노제,

치아노제,

청색증,

자색증,

자람증이라고도 합니다.

입술 또는 입안 점막 그리고 피부가 창백하거나 파라지는 증상 징후를 시아노시스라고 합니다.

심장 혈관 순환기계통의 기능이 원활하지 못하고 체온조절을 잘 못하는 갓 태어난 신생아들, 미숙 신생아들, 또는 유약한 영유아들은 주위 온도가 내려갈 때 입술이 창백하거나 파라질 때가 있습니다.

건강한 학령기나 사춘기 아이들의 손발이나 팔다리를 끈으로 잠시 동안 꼭 둘러맬 때 맨 신체 말단 부분의 혈액순환이 잘 되지 않습니다. 둘러맨 신체 부위 아래 말단 신체부분이 창백해지거나 파래질 수 있습니다. 이렇게 파리지는 것도 일종의 시아노시스입니다.

심장이 정상이고 헤모글로빈 농도도 정상일 때 신체의 일부에만 생기는 시아노시스를 말초 시아노시스, 선단 자람증이라고 합니다.

말초 시아노시스는 건강한 아이들 누구에게나 일시적으로 생길 수 있습니다.

그러나 심장 이상이 있거나 헤모글로빈에 부착한 산소 농도(헤모글로빈 산소농도)가 비정상적으로 낮을 때 입술 점막, 피부 등을 비롯해 전신이 창백하거나 파라지는 것을 전신성 시아노시스라고 합니다.

어떤 이유로 제대로 호흡을 하지 못해 체 내 산소공급이 원활하지 못하면 헤모글로빈 산소농도가 낮아질 수도 있고 또 다른 어떤 원인으로 인해서 헤모글로빈 산소농도가 정상보다 낮을 때 전신성 시아노시스가 생길 수 있습니다.

적혈구 증가증(Polycythemia), 중추신경 이상, 상기도 폐쇄, 폐기포 이상, 폐 질병, 메트헤모글로 빈혈증(Methemoglobinemia) 등으로 전신성 시아노시스가 생길 수 있습니다.

주신 정보로 어떤 종류의 시아노시스인지 알 수 없습니다.

시아노시스가 심장 이상으로 생길 때는 심장 내 피가 우심방 속에서 좌 심방 속으로 비정상적으로 흘러 그 정맥혈이 전신으로 순환될 때 주로 생깁니다.

진찰 상 심장에 이상이 없다고 하니 다른 원인으로 시아노시스가 생겼는지 알아보시는 것이 좋을 것 같습니다.

부모도 반의사가 되어야 한다– 소아가정간호백과]-제 6권 신생아 성장 발육 양호 질환–청색증 참조. p.00 심잡음 등을 참조하시기 바랍니다(치아노제/자람증/청색증 참조).

소아청소년과에서 진찰 진단을 받고 이 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.

질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

출처 및 참조 문헌

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병
www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.